Filtro de veia cava no átrio direito: primeiro caso descrito no mundo
Tenho a satisfação de apresentar um artigo que publicamos no European Journal of Vascular and Endovascular Surgery (EJVES). O artigo relata um caso de migração de um filtro de veia cava com duplo sistema de fixação para o átrio direito do coração.
Este é o relato do primeiro caso descrito mundialmente para este tipo de filtro.
O que é o filtro de veia cava
A veia cava inferior é a grande veia que leva de volta ao coração o sangue que vem das pernas e do abdome. Quando um paciente corre risco de embolia pulmonar — um coágulo que se solta e vai parar no pulmão — e não pode usar anticoagulantes, uma alternativa é implantar um filtro dentro dessa veia. O filtro retém os coágulos antes que eles cheguem aos pulmões.
Foi o caso deste paciente, que desenvolveu trombose venosa profunda após uma cirurgia cerebral. Os filtros são considerados um recurso seguro e eficaz, e a migração — quando o filtro se desloca da posição em que foi implantado — é um evento raro.
O “efeito vela”
Muitas hipóteses foram levantadas para justificar o ocorrido, sendo que a mais interessante seria a ocorrência de um “efeito vela”. Ele ocorre quando um grande êmbolo fica preso no filtro, na veia cava inferior, obstruindo a passagem do sangue. Esse represamento cria uma força hidráulica, vinda da parte inferior da veia cava, que acaba por empurrar o filtro e o êmbolo para cima, em direção ao átrio direito.
Publicação no EJVES
Ficamos muito felizes em poder publicar este caso numa renomada revista europeia de angiologia, cirurgia vascular e endovascular, que possui regras muito rígidas para aceitar publicações.
O trabalho foi feito por uma equipe da UFRN: eu, Romero L. França, então estagiário do 6º ano em Cirurgia Vascular, e os residentes de Neurocirurgia Guilherme L. Lima e Tiago Rocha.
Recomendo a leitura do artigo na íntegra:
Farret AN, França RL, Lima GL, Rocha T. Atrial Embolization of a Vena Cava Filter with Dual Fixing System. EJVES Extra. 2013;26(6):e49–e50. Acessar o artigo
